ผลของการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาและการสนับสนุนที่บ้าน ต่อระดับอาการปวด ข้อฝืด และการทำกิจวัตรประจำวันในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ

Effects of hot compress, thigh muscle exercise and home-based support on pain level, joint stiffness and daily activities in patients with primary osteoarthritis of the knee

Name: ทัศน์วรรณ สังฆรักษ์

ThaSH: ข้อ -- โรค

ThaSH: ข้อเข่า -- โรค -- การรักษา

ThaSH: ข้อเสื่อม -- ผู้ป่วย.

Abstract: โรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิเป็นปัญหาสำคัญที่ทำให้ข้อเกิดความผิดปกติอย่างไม่สามารถที่จะหลีกเลี่ยงได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวด อาการข้อฝืดอย่างรุนแรง และทำให้ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันลดลง การศึกษาถึงผลของการประคบด้วยความร้อนตื้นและการออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาพบว่าเป็นวิธีการบำบัดที่ได้ผลดี ถ้ามีการปฏิบัติอย่างถูกต้องและต่อเนื่อง การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขา ร่วมกับการสนับสนุนการบำบัดที่บ้าน ต่อระดับอาการปวด ข้อฝืด และการทำกิจวัตรประจำวันในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ โดยผู้เข้าร่วมวิจัย คือ ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิที่มีระดับความรุนแรงอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงมาก จำนวน 78 คน ซึ่งถูกสุ่มมาจาก 4 ตำบล ของอำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง ผู้เข้าร่วมวิจัยทั้งหมดจะถูกสุ่มเข้ากลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขา ร่วมกับการสนับสนุนที่บ้าน (n=39) และกลุ่มที่ได้รับการดูแลปกติ (n=39) โดยการสนับสนุนที่บ้านประกอบด้วย การให้ความรู้ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวที่บ้านเกี่ยวกับการดูแลข้อเข่า ฝึกทักษะการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขา และให้การปรึกษาทางโทรศัพท์ ในขณะที่กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติได้รับคู่มือการประคบด้วยความร้อนตื้นและการออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาเพื่อดูแลตนเองที่บ้านเท่านั้น การวัดอาการปวด อาการข้อฝืด และความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ก่อนและหลังเข้าร่วมวิจัย (สัปดาห์ที่ 1, 4, 8 และ 12) โดยใช้แบบประเมิน WOMAC (Thai version) วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และสถิติการทดสอบค่าที กำหนดนัยสำคัญที่ p ? .05 ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มที่ได้รับโปรแกรมสนับสนุนมีอาการปวดเข่าลดลง มีอาการข้อฝืดลดลง และสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับก่อนเข้าร่วมวิจัยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ของการวิจัย เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม พบว่ากลุ่มที่ได้รับโปรแกรมสนับสนุนสามารถลดระดับอาการปวด ลดอาการข้อฝืดได้มากกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 ของการเข้าร่วมวิจัย และสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เพิ่มขึ้นมากกว่ากลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 ของการเข้าร่วมวิจัย ผลจากการวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการประคบด้วยความร้อนตื้น การออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขา ร่วมกับการสนับสนุนการบำบัดที่บ้านเป็นวิธีการบำบัดที่ได้ผลในการคงสภาวะของข้อเข่า ซึ่งผลการวิจัยดังกล่าวสามารถนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิที่อยู่ในโรงพยาบาลชุมชน และสถานบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิในชุมชนเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อม และยังเป็นการยกระดับคุณภาพในการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้ป่วยกลุ่มนี้ด้วย

Abstract: Primary osteoarthritis of the knee is a critical problem leading to joint disorder. It causes critical pain, stiffness and decreases daily activity performance. Studies on hot compress and thigh muscle exercise have reported noticeable effectiveness of this treatment technique especially if it is practiced correctly and continually. This quasi-experimental research aims to study the effects of a 12-week home-based hot compress, thigh muscle exercise programme on pain level, joint stiffness and daily activity in patients with primary osteoarthritis of the knee. Seventy eight patients with mild to severe osteoarthritis of the knee were randomized from 4 Tumbon in Yantakao, Trang province. The participants were randomly allocated to hot compress, thigh muscle exercise together with a home-based support (n= 39) or to usual care (control, n= 39). The home - based support consisted of teaching patients and family members at home about caring for the knee joints, training for hot compress, thigh muscle exercise and also following telephone counseling. While the control group receives a handbook of knee care, hot compress and thigh muscle exercise to practise by themselves at home. A pre-test and a post-test administered at 1st,4th,8th and 12nd weeks for pain stiffness and daily activity scores by WOMAC scale (Thai version) were analyzed for each of the outcomes with the control group using a repeated measure ANOVA and an independent t-test at an alpha level of p ? .05. The intervention group had significantly reduced pain, joint stiffness and improved daily activity performances since the 1st week (p < .001). When compared between groups, the result revealed that patient who was in the supportive program had significantly less pain and less joint stiffness than those who received the usual care (p < .05) since the 1s t week and improved daily activity since the 4th week (p < .05). This study indicated that hot compress, thigh muscle exercise with a home - based support provides an effective treatment in knee care. Additionally, utilization of this program should be developed both in the community hospital and the primary care unit in the community setting to assist osteoarthritis patients in dealing with their suffering at home and also in improving their daily living quality.

WALAILAK UNIVERSITY. CENTER FOR LIBRARY RESOURCES AND EDUCATIONAL MEDIA

Address: NAKON SI THAMMARAT

Email: clm@wu.ac.th

Name: วัลลา ตันตโยทัย

Role: ประธานคณะกรรมการบัณฑิตศึกษา

Created: 2553-12-23

Modified: 2025-04-08

Issued: 2553-12-23

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: RC931.O67 ท6ผ 2552

CallNumber: WE870 ท6ผ 2552

tha

Spatial: ไทย

DegreeName: Master of Nursing Science (Community Health Nurse Practitioner)

Level: Master's Degree

Descipline: Community Health Nurse Practitioner

Grantor: Walailak University

©copyrights มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	front pages.pdf	514.92 KB	534	2025-09-28 13:40:56
2	abstract.pdf	127.69 KB	459	2025-10-23 12:47:45
3	chapter 1.pdf	138.07 KB	442	2025-10-23 12:49:53
4	chapter 2.pdf	280.84 KB	524	2025-10-06 10:09:11
5	chapter 3.pdf	170.56 KB	413	2025-10-06 10:09:18
6	chapter 4.pdf	289.08 KB	335	2025-10-06 10:09:34
7	chapter 5.pdf	123.1 KB	331	2025-10-23 12:52:26
8	bibiography.pdf	160.72 KB	265	2025-09-28 13:41:32
9	appendix 1.pdf	77.83 KB	280	2025-09-28 13:41:36
10	appendix 2.pdf	1.08 MB	340	2025-09-28 13:41:40
11	appendix 3.pdf	121.29 KB	273	2025-09-28 13:41:45
12	appendix 4.pdf	99.06 KB	267	2025-10-23 12:52:04
13	appendix 5.pdf	405.81 KB	291	2025-09-28 13:41:53
14	appendix 6.pdf	1.74 MB	379	2025-09-28 13:41:57
15	cv.pdf	77.28 KB	199	2025-09-28 13:42:01

ใช้เวลา

0.076869 วินาที