ผลของค่าอัตราการกรองของไต ณ ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มล้างไตทางช่องท้องต่อผลลัพธ์ทางคลินิก

Effect of glomerular filtration arte at peritoneal dialysis initiation on clinical outcomes

Name: ระวีวรรณ วิฑูรย์

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. คณะแพทยศาสตร์

Name: สมชาย ยงศิริ

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. คณะแพทยศาสตร์

Name: อโนชา วนิชชานนท์

Organization : โรงพยาบาลชลบุรี

Name: เพ็ชรงาม ไชยวาณิช

Organization : มหาวิทยาลัยบูรพา. คณะแพทยศาสตร์

ThaSH: โรคไต -- ผู้ป่วย

Classification :.DDC: 616

Abstract: บทนำ: ระยะเวลาที่เหมาะสำหรับการล้างไตทางช่องยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัด จึงเป็นที่มาของการศึกษาวิจัยค้นหาระยะเวลาที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย โดยเกิดภาวะแทรกซ้อนกับผู้ป่วยน้อยที่สุด วัตถุประสงค์: ศึกษาหาความสัมพันธ์ระหว่างค่าอัตราการกรองของไตเริ่มต้นของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องกับอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนจากการล้างช่องท้องและการนอนโรงพยาบาล วิธีศึกษา: เก็บข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่ปี พ.ศ.2556-2560 ในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องของโรงพยาบาลชลบุรี และ โรงพยาบาลมหาวิยาลัยบูรพา ศึกษาข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลการล้างไตทางช่องท้อง ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การติดเชื้อ การนอนรพ.และการเสียชีวิตของผู้ป่วย โดยแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 4 กลุ่มตามค่าอัตราการกรองของไต (eGFR) เป็น < 3, 3-5.9, 6-9.9 และ >10 ml/min/1.73m2 ผลการศึกษา: ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง อายุเฉลี่ย 58 ปี ระยะเวลาในการล้างไต 30.2 เดือน ค่า eGFR เริ่มต้นเฉลี่ย 5.07 ml/min/1.73m2 มีค่า Kt/v 2.19 ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องที่มีค่า eGFR < 3 ml/min/1.73 m2 มีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด โดยเมื่อเทียบกับกลุ่ม eGFR 3-5.9, 6-9.9 และ >10 ml/min/1.73 m2 จะรอดชีวตมากกว่า 1, 1.69 และ 2.11 เท่า ตามลำดับ (p= 0.81, 0.05 และ 0.029 ) แต่ไม่พบความแตกต่างของอัตราการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องและอัตราการนอนรพ.ของผู้ป่วยทั้ง 4 กลุ่ม สรุป การเริ่มล้างไตทางช่องท้องช้าส่งผลดีในแง่อัตราการอยู่รอดของผู้ป่วย โดยไม่มีผลเพิ่มอุบัติการณ์การติดเชื้อ-การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากล้างช่องท้องและการนอนโรงพยาบาล

Abstract: Background: The optimal time for dialysis initiation remain controversial. Future trials need to critically identify whether there is any difference in mortality with early versus late initiation. Outcomes: The primary outcome was patient's survival and the secondary outcome were PD-related complications and hospitalization. Methods: The present study was the retrospective trial that we collected data in 2013-2017s. Patients categorized into four groups as per eGFR at the initiation of PD (?3 ). Results: Patients with GFR of < 3 ml/min/1.73 m2 had lower risk of mortality as compared to other groups. The mortality risk was increase 1, 1.69 and 2.11 times (p= 0.81, 0.05 and 0.029 ) in patient with eGFR 3-5.9, 6-9.9 and >10 ml/min/1.73 m2, respectively. The peritonitis and hospitalization were not significantly different in four groups. Conclusion: The late initiation of peritoneal dialysis showed better survival outcome although not increasing the incidence of peritonitis and hospitalization.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด

Address: ชลบุรี

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา

Role: ผู้ให้ทุน

Created: 2561

Issued: 2569-02-08

งานวิจัย/Research report

application/pdf

CallNumber: 616.61 ร275ผ

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ใช้เวลา

0.025386 วินาที