A Casual model of adverse events as perceived by nurses in tertiary hospitals the people s republic of China

แบบจำลองเชิงสาเหตุของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ตามการรับรู้ของพยาบาลในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ สาธารณรัฐประชาชนจีน

Name: Yaxuan, Fang

LCSH: Nurses -- China

LCSH: Nurses -- Attitude (Psychology)

LCSH: Patient safety

LCSH: Health risk assessment

LCSH: Hospital nursing services

Abstract: Patient safety is a global concern in health care while adverse events are a critical problem. There are limited studies investigating factors related to adverse events, and no casual studies have been conducted in China. This study aims to construct and analyze a proposed model of adverse events using a cross-sectional descriptive correlational design and Structure Equation Modeling (SEM). In this study, stratified random sampling was used to recruit 476 registered nurses from four tertiary teaching hospitals in Guangzhou, China. Data collection involved six questionnaires: 1) a demographic data form, 2) nurse-to-patient ratio index, 3) the Practice Work Environment Scale of the Nursing Work Index, 4) the Nursing Teamwork Survey, 5) the Missed Nursing Care Survey, and 6) the Nurse-Perceived Patient Adverse Events Survey. All instruments in this study had acceptable validity and reliability. Data analysis employed descriptive statistics, Pearson correlation, and structural equation model analysis.The structural equation modeling results showed that:1. The overall mean score for nurses perceived adverse events was 7.95±3.441.2. The modified final model of adverse events fit with the empirical data (CMIN/df ratio=1.844, RMSEA=0.042, SRMR=0.0319, CFI=0.979, TLI=0.975, IFI=0.979). The model explained approximately 15% variance of adverse events.3. The nursing practice environment and nursing teamwork had direct negative effects on missed nursing care（p<001）. The nursing practice environment and nursing teamwork had direct and indirect negative effects on adverse events (p<001). Nurse staffing did not have significant direct or indirect effects on missed nursing care or adverse events (p>05). Missed nursing care had direct positive effects on adverse events (p<05) while also mediating the effects of the nursing practice environment and nursing teamwork on adverse events (p<001).The study results suggested that nursing administrators should attach importance to nurses’ perspectives on adverse events and factors such as the nursing practice environment and nursing teamwork which support the nurse workforce in reducing adverse events and improving patient safety.

Abstract: ความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นประเด็นสำคัญระดับโลกในการดูแลสุขภาพ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เป็นปัญหาวิกฤตที่สำคัญ การศึกษาที่สำรวจปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ยังมีจำกัด และยังไม่พบการศึกษาเชิงสาเหตุในประเทศจีน การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างและวิเคราะห์แบบจำลองเชิงสาเหตุของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ตามการรับรู้ของพยาบาลในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ สาธารณรัฐประชาชนจีนโดยใช้การวิจัยเชิงพรรณาแบบภาคตัดขวางและการวิเคราะห์แบบจำลองสมการเชิงโครงสร้าง กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยพยาบาลวิชาชีพจำนวน 476 คนในโรงพยาบาลตติยภูมิจำนวน 4 แห่งในมลรัฐกวางโจว ประเทศจีน โดยได้รับการคัดเลือกโดยวิธีการสุ่มแบบหลายขั้นตอน เก็บข้อมูลโดยใช้ 6 แบบสอบถามได้แก่ 1) ข้อมูลส่วนบุคคล 2) อัตราส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วย 3) แบบประเมินดัชนีสิ่งแวดล้อมการปฏิบัติงานทางพยาบาล 4) แบบสำรวจการทำงานเป็นทีมการพยาบาล 5) การดูแลทางการพยาบาลที่พลาด 6) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ตามการรับรู้ของพยาบาล เครื่องมือในการศึกษาทั้งหมดมีค่าดัชนีความตรงและความเที่ยงในระดับที่ยอมรับได้ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ความสัมพันธ์ของเพียร์สันและการวิเคราะห์แบบจำลองสมการเชิงโครงสร้างผลการศึกษาพบว่า1. คะแนนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ตามการรับรู้ของพยาบาลโดยรวมมีคะแนนเฉลี่ย 7.95 ± 3.4412.โมเดลสุดท้ายที่ได้รับการแก้ไขของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สอดคล้องกับข้อมูลเชิงประจักษ์ (CMIN / df ratio =1.844, RMSEA=0.042, SRMR=0.0319, CFI=0.979, TLI=0.975, IFI=0.979). โมเดลอธิบายความแปรปรวนของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญได้ร้อยละ153. สิ่งแวดล้อมการปฏิบัติงานทางการพยาบาล และการทำงานเป็นทีมการพยาบาล มีผลทางตรงเชิงลบต่อการดูแลทางการพยาบาลที่พลาด (p<001) สิ่งแวดล้อมการปฏิบัติงานทางการพยาบาล และการทำงานเป็นทีมการพยาบาล มีผลเชิงลบทางตรงและทางอ้อมต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์(p<001) อัตรากำลังทางการพยาบาลไม่มีผลกระทบโดยตรงและโดยอ้อมอย่างมีนัยสำคัญต่อและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (p>05) การดูแลทางการพยาบาลที่พลาดมีผลทางตรงเชิงบวกต่อการดูแลทางการพยาบาลที่พลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (p<05) การดูแลทางการพยาบาลที่พลาดเป็นตัวกลางของผลกระทบของสิ่งแวดล้อมการปฏิบัติงานทางการพยาบาลและการทำงานเป็นทีมการพยาบาลต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (p<001)ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้บริหารทางการพยาบาลควรให้ความสำคัญกับมุมมองของพยาบาลเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และปัจจัย เช่น สิ่งแวดล้อมในการทำงานทางการพยาบาล และการทำงานเป็นทีมทางการพยาบาลที่สนับสนุนบุคลากรพยาบาลในการช่วยลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย

Chiang Mai University. Library

Address: CHIANG MAI

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: Apiradee Nantsupawat

Role: Advisor

Name: Orn-Anong Wichaikhum

Role: Advisor

Name: Kulwadee Abhicharttibutra

Role: Advisor

Created: 2025

Modified: 2025-10-28

Issued: 2025-10-28

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

eng

DegreeName: Doctor of Philosophy

Level: Doctoral Degree

Descipline: Nursing Science

Grantor: Chiang Mai University

©copyrights Chiang Mai University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	631255819.pdf	6.22 MB

ใช้เวลา

0.026782 วินาที