Significant coronary artery stenosis assessment: diagnostic accuracy of quantitative 4D-MSPECT stress radionuclide myocardial perfusion imaging

การศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการตรวจสแกนหัวใจ 4 มิติเชิงปริมาณทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์

Name: Tarit Taerakul

LCSH: Coronary Vessels -- ultrastructure

LCSH: Carotid Stenosis

LCSH: Nuclear Medicine

Abstract: OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the effectiveness of quantitative assessment of radionuclide myocardial perfusion imaging in indicating significant coronary artery stenosis. METHODS: Seven hundred and twenty patients with suspicion of coronary artery disease were retrospectively identified. All of them had undergone cardiac catheterization within the 6-month period after having one-day pharmacologic stress radionuclide myocardial perfusion scan. Important parameters were analyzed including myocardial perfusion, wall motion, wall thickening severity scores of 3 coronary artery territories and left ventricular ejection fraction values. These parameters were subsequently compared with the results of gold standard cardiac catheterization. RESULTS: Binary logistic regression analysis found that patients who had significant coronary artery stenosis had significantly higher value in all quantitative parameters (mean severity scores in myocardial perfusion, wall motion, wall thickening and left ventricular ejection fraction values in almost all 3 coronary artery territories) than those of the non-significant group (p-value <0.05) except wall motion severity score of the left circumflex artery. Similarly, higher perfusion severity scores had a greater probability of significant coronary artery stenosis in all 3 coronary arteries CONCLUSION: Quantitative parameters obtained from stress radionuclide myocardial perfusion imaging can indicate significant coronary artery stenosis in all 3 main coronary arteries on a level comparable with that of cardiac catheterization, which is the gold standard method. Higher perfusion severity scores indicated a greater probability of significant coronary artery stenosis.

Abstract: วัตถุประสงค์ การวิจัยนี้มีเป้าหมายเพื่อศึกษาความสามารถและปัจจัยในการบ่งบอกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการตรวจสแกนหัวใจ 4 มิติ เชิงปริมาณทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ในผู้ป่วยที่สงสัยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ วิธีการ ทำการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยที่ได้รับการสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและได้รับการตรวจสแกนหัวใจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ร่วมกับการสวนหัวใจ (CAG) ภายใน 6 เดือน จำนวน 720 ราย ปัจจัยที่สำคัญจากการตรวจสแกนหัวใจ 4 มิติ เชิงปริมาณถูกนำมาวิเคราะห์ ได้แก่ ค่า myocardial perfusion, wall motion และ wall thickening severity scores ของบริเวณหลอดเลือดหัวใจทั้ง 3 เส้น ได้แก่ LAD, LCX, RCA รวมทั้งค่า LVEF โดยเปรียบเทียบกับผลการสวนหัวใจเพื่อบ่งบอกการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ผลการศึกษา ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบเส้นใดเส้นหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญ มีค่าเฉลี่ยของค่า myocardial perfusion, wall motion, wall thickening severity scores ของบริเวณหลอดเลือดหัวใจทั้ง 3 เส้นและค่า LVEF สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นค่า wall motion severity score ของหลอดเลือดหัวใจ left circumflex artery ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่มีค่า myocardial perfusion severity scores ที่มากกว่า มีโอกาสที่จะมีหลอดเลือดหัวใจตีบได้มากกว่าเช่นกัน สรุป การตรวจสแกนหัวใจ 4 มิติ เชิงปริมาณทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์สามารถบ่งบอกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากหลอดเลือดหัวใจทั้ง 3 เส้นหลัก เมื่อเปรียบเทียบกับผลการสวนหัวใจที่เป็นวิธีตรวจมาตรฐาน ค่า myocardial perfusion severity scores ที่สูงขึ้น บ่งบอกถึงโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้มากขึ้น

Chulalongkorn University. Office of Academic Resources

Address: BANGKOK

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: Thewarug Werawatganon

Role: Advisor

Issued: 2018

Modified: 2025-01-05

Issued: 2025-01-05

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2018.281

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Health Development

Grantor: Chulalongkorn University

©copyrights Chulalongkorn University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	6074351130.pdf	620.63 KB

ใช้เวลา

0.038818 วินาที