การประเมินความถูกต้องของปริมาณรังสีรายวันจากโปรแกรมพรีไซส์อาร์ทสำหรับการฉายรังสีมะเร็งหลังโพรงจมูกด้วยเครื่องฉายรังสีภาพนำแบบเกลียวหมุน

Validation of daily dose in PreciseART for Nasopharyngeal Carcinoma by Helical Tomotherapy

Name: ยวิษฐา มณีพันธุ์

ThaSH: การรักษาด้วยรังสี

ThaSH: โพรงจมูก -- มะเร็ง

ThaSH: มะเร็ง -- การรักษาด้วยรังสี

ThaSH: โพรงจมูก -- โรค -- การรักษาด้วยรังสี

Abstract: โปรแกรมพรีไซส์อาร์ท (PreciseART) คือโปรแกรมสำหรับการช่วยในงานรังสีรักษาแบบปรับแผน (Adaptive radiation therapy: ART) ประกอบอยู่ในเครื่องวางแผนรังสีรักษา Precision โปรแกรมถูกออกแบบให้ใช้เป็นเครื่องมือในการติดตามดูการเปลี่ยนแปลงของปริมาณรังสีตลอดการรักษาอย่างอัตโนมัติหลังจากฉายรังสีแต่ละครั้งเสร็จเรียบร้อย ดังนั้นงานวิจัยนี้ต้องการประเมินความถูกต้องของการคำนวณปริมาณรังสีรายวันและการแจ้งเตือนของโปรแกรมนี้ โดยการเปรียบเทียบกับการคำนวณปริมาณรังสีซ้ำด้วยเครื่องวางแผนรังสีรักษา Precision ทั้งการศึกษาในหุ่นจำลองและผู้ป่วยมะเร็งหลังโพรงจมูก งานวิจัยใช้ภาพนำก่อนการฉายรังสีระดับกิโลโวลต์ (ClearRT) ติดตั้งในเรื่องฉายรังสีแบบเกลียวหมุน รุ่น Radixact X9 นำมาใช้ในการคำนวณปริมาณรังสี เพื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรม PreciseART งานวิจัยนี้ศึกษาในปริมาณรังสีที่โครงร่างอวัยวะเป้าหมายความเสี่ยงสูง ไขสันหลัง ต่อมน้ำลายข้างหูข้างขวาและซ้าย เพื่อวิเคราะห์ความถูกต้องของโปรแกรม PreciseART แสดงผลในรูปของความแตกต่างปริมาณรังสี การศึกษาในหุ่นจำลองโดยสร้างแผนรังสีรักษาบนหุ่นจำลองแล้วนำไปฉายรังสี แล้วคำนวณปริมาณรังสีซ้ำเปรียบเทียบกับปริมาณรังสีจากโปรแกรม PreciseART สำหรับการศึกษาในผู้ป่วยจำนวน 10 ราย ติดตามการแจ้งเตือนจากโปรแกรม PreciseART ตลอดการฉายรังสี แล้วคำนวณปริมาณรังสีซ้ำในการแจ้งเตือนสีแดงอย่างน้อยติดต่อกัน 3 ครั้ง แล้วเปรียบเทียบกับปริมาณรังสีจากโปรแกรม PreciseART การศึกษาในหุ่นจำลองพบความแตกต่างสูงสุดร้อยละ 1.5 โดยที่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างปริมาณรังสีจาก 2 ระบบ (p-value = 1.000) สำหรับการศึกษาในผู้ป่วยจำนวน 10 ราย จากการแจ้งเตือนสัญลักษณ์สีแดงความแตกต่างสูงสุดร้อยละ 2.3 อย่างไรก็ตามไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (p-value = 0.149) และสัญลักษณ์การแจ้งเตือนสีเขียว เหลือง และแดงแสดงผลเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด จากผลการศึกษาการประเมินความถูกต้องของการคำนวณปริมาณรังสีรายของโปรแกรม PreciseART ให้ผลสอดคล้องกับการคำนวณปริมาณรังสีซ้ำจากโปรแกรมวางแผนรังสีรักษา และมีการแจ้งเตือนอย่างมีประสิทธิภาพ ที่ให้ผลสอดคล้องกับเกณฑ์ที่กำหนด ดังนั้นสามารถใช้งานโปรแกรม PreciseART ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของปริมาณรังสีในผู้ป่วยร่วมกับการตรวจสอบโครงร่างโดยแพทย์รังสีรักษา

Abstract: PreciseART is an adaptive radiation therapy software included in the Precision treatment planning system (TPS) in Helical Tomotherapy. The feasibility of PreciseART as a trigger tool demonstrates to have benefits regarding the monitoring of the target and organ doses during the treatment course. This study aims to verify the accuracy of the PreciseART software for dose recalculation by comparing it with the TPS in both phantom and patient studies and its efficiency as a triggering tool. The kVCT imaging system (ClearRT) in Radixact X9 was used to acquire the daily image for dose recalculation. The dosimetric parameters for PTV70, spinal cord, and both parotid glands were analyzed to assess the accuracy of PreciseART software in terms of dose difference. In the phantom study, the dosimetric parameters of the Rando phantom were recalculated in TPS and compared with results from the PreciseART. In the patient study, 10 NPC patients were monitored for dose variation during the course of treatment. The dose criteria for tolerance and action level were determined. The treatment fractions which were alerted in PreciseART were verified and compared potentially facilitating recalculating on TPS. The phantom study showed no significant dosimetric difference between two dose calculation systems (p-value = 1.000), with a maximum dose variation within 1.5%. In the patient study, patients there were notable differences with the PreciseART system. However, there were no significant dosimetric difference in daily dose between PreciseART and TPS (p-value = 0.149), with a maximum variation of 2.3%. The triggered alerts indicated compliance with the setup of the dose criteria levels. The daily dose of PreciseART showed good agreement with the TPS calculation. The alerts effectively indicated compliance with dose criteria, supporting the clinical use of PreciseART for adaptive replanning alerts.

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: วรรณภา นบนอบ

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: อนิรุทธ์ วัชรวิภา

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: อิ่มใจ ชิตาพนารักษ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2567

Modified: 2567-12-16

Issued: 2567-12-16

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: ฟิสิกส์การแพทย์

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	650731024.pdf	5.25 MB	1	2025-04-29 19:06:10

ใช้เวลา

0.031328 วินาที