Abstract:
สุนัขป่วยโรคมะเร็งมาสเซลล์จำนวน 123 ตัวที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์และได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับยาเคมีบาำบัดชนิดวินบลาสติน, ไซโคลฟอสฟาไมด์และเพรดนิโซโลน โดยทำการศึกษาถึงลักษณะทางคลินิกผลทางพยาธิวิทยา การรับยาเคมีบำบัด และสถานภาพการมีชีวิต พบระดับผลตรวจทางพยาธิวิทยา อายุ สายพันธุ์ และขนาดเนื้องอก มีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.005) แบ่งกลุ่มสุนัขป่วยออกเป็นกลุ่มที่ไม่สามารถผ่าตัดก้อนมะเร็งออกได้ 36 ตัว (กลุ่ม 1)และกลุ่มที่ได้รับการตัดก้อนมะเร็งด้วยตาเปล่าออกทั้งหมด 87 ตัว (กลุ่ม 2 )โดยผลการศึกษาที่ได้พบว่า มีค่ามัธยฐาน ระยะเวลารอดชีพ (median survival time) กลุ่ม 1 เท่ากับ 79 วัน (95% CI: 49-129) และกลุ่ม 2 เท่ากับ 460 วัน (95% CI: 263-1048) มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.0001) พบการเกิดซ้้ำของมะเร็งในสุนัข ป่วย 52 ตัวมีค่ามัธยฐานระยะเวลารอดชีพเท่ากับ 238 วัน (95% CI: 180- 282) และไม่มีการเกิดซ้ำ ของมะเร็งในสุนัขป่วย 35 ตัวค่ามัธยฐานระยะเวลารอดชีพเท่ากับ 2223 วัน (95% CI: 1090-2464) มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ (P<0.0001) โดยมีค่าเฉลี่ยระยะเวลาการเกิดขึ้นซ้ำเท่ากับ 105 วัน (95% CI: 82-128) การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่า การใช้ยาเคมีบำบัดร่วมชนิดวินบลาสติน,ไซโคลฟอสฟาไมด์และเพรดนิโซโลนร่วมกับการรักษาทางศัลยกรรมในสุนัขโรคมะเร็งมาสเซลล์ให้ผลการรักษาได้ดีกว่า สามารถช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำให้ช้าลงและมีระยะเวลารอดชีพที่มากกว่ากลุ่มที่ไม่สามารถผ่า ตัดก้อนมะเร็งออกได้
One hundred twenty-three dogs with mast cell tumor confirmed by histopathologically were examined at Veterinary Teaching Hospital, Kasetsart University. All dog were treated with vinblastine, cyclophosphamide and prednisolone after surgical operation. Data collected in this study include patient characteristics, histological grade, chemotherapy administration and life status. The results showed prognostics factors that significantly affected survival rates were histological grade, age, breed and size of tumor (P<0.005). Thirty-six dogs had measurable disease (group 1) and eighty-seven dogs had incompletely excised mast cell tumor (group 2). The median survival time for group 1 and 2 dogs was 79 and 460 days, respectively. In group 2, fifty two dogs had mast cell tumor recurrence, median response duration and median survival time was 105 and 238 days, respectively. Thirty-five dogs were free of mast cell tumor during the study period, median survival time was 2223 days. In conclusion, the response with vinblastine, cyclophosphamide and prednisolone in dogs with incompletely excised mast cell tumor were good outcome in median survival time and median response duration prepare with dog had measurable disease .