ผลของการทำความสะอาดในช่องปากสองวิธีต่ออุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบ จากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในไอซียูระบบทางเดินหายใจโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี

Effects of Two Oral Hygiene Care Methods on Incidence of Ventilator Associated Pneumonia in Respiratory Care Unit, Suratthani Hospital

Name: เบญจมาส ถิ่นหัวเตย

Organization : โรงพยาบาลสุราษฎร์ธาน

Name: ประณีต ส่งวัฒนา

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์วิทยาเขตหาดใหญ,คณะพยาบาลศาสตร์

Name: ฐปรัตน์รักษ์ ภาณุสิทธิ์

Organization : มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์วิทยาเขตปัตตานี,คณะพยาบาลศาสตร์

keyword: วิธีการทำความสะอาดในช่องปาก 0.12%Chohexidine gluconate ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ThaSH: เครื่องช่วยหายใจ

; Oral care procedure, 0.12% Chohexidine gluconate, VAP

Abstract: การทำความสะอาดช่องปากเป็นกิจกรรมในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ การศึกษากึ่ง ทดลองแบบ Interrupted time series design นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการทำความสะอาดช่องปาก 2 วิธีต่อความ สะอาดช่องปาก อุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ และ ความพึงพอใจของพยาบาลต่อการทำความ สะอาดช่องปากทั้ง 2 วิธีมีผู้ป่วยรับใหม่ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจำนวน 72 ราย แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 36 รายเครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแบบประเมินความสะอาดในช่องปาก(The Debris Index Simplified) แบบประเมินความ พึงพอใจของพยาบาล มีความเที่ยงเท่ากับ 0.89 และ 0.92 ตามลำดับ และแบบประเมินการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่อง ช่วยหายใจตามเกณฑ์การวินิจฉัยของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติอนุมาน ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มทดลองมีค่าคะแนนความสะอาดช่องปากน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) อุบัติการณ์เกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างทางสถิติ (5.60:1000 และ 5.16:1000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ ตามลำดับ) (p>.05) และ พยาบาลมีคะแนนความพึงพอใจภาพรวมในการทำความ สะอาดช่องปากวิธีใหม่มากกว่าวิธีที่ปฏิบัติอยู่เดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p< .05) สรุปการทำความสะอาดในช่องปากวิธีใหม่ทำ ให้ช่องปากสะอาดกว่าวิธีเดิม มีอุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบจากการ ใช้เครื่องช่วยหายใจไม่แตกต่างกันและพยาบาลมีความพึงพอใจ ข้อเสนอแนะสำหรับผู้บริหารและผู้ปฏิบัติการพยาบาลควรนำ แนวปฏิบัติการทำความสะอาดช่องปากด้วยน้ำยา 0.12% Chohexidine gluconate อย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน เป็นแนวปฏิบัติ เพื่อลดการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล และวิจัยครั้งต่อไปควรมีการตรวจความสะอาดช่องปากทุก วันจนผู้ป่วยจำหน่ายออกจากหอผู้ป่วยไอซียูระบบทางเดินหายใจและเพิ่มจำนวนกลุ่มตัวอย่างในการศึกษา

Abstract: Oral care is indicated toVentilator-Associated Pneumonia prevention (VAP). This quasi-experimental research with an interrupted time series design aimed to study the effects of 2 different methods in: 1) oral care to oral hygiene, 2) VAP incident rate, and 3) nurses’ satisfaction. Seventy-two ventilated patients were recruited in the study: 36 subjects in the experimental groupand 36 subjects in the control group. Instruments were: the simplifiedindex for plaque score assessment and the nurses’ satisfaction assessment form, with reliabilityof 0.92 and 0.89, respectively, and the VAP assessment using the Infectious Disease Association of Thailandcriteria.Data analysis used inferential statistics. Results were as follows. Subjects receiving a new oral care presented lower plaque score than those receiving the usual care (p< .05). The VAP incident rate in both groups had no significant difference (5.60:1000 ventilator days, and 5.16:1000 ventilator days; respectively) (p>.05). There were higher nurses’ satisfaction scores on a new oral care than the usual care (p< .05). In conclusion, the new oral care can help a better hygiene for oral cavity and greater nurses’ satisfaction, while theVAP incident rate is not different. Recommendation for nurse administrators and nurses is to imply brushing with 0.12% Chohexidine gluconate twice a day as a VAP prevention mean for ventilated patients.Further study is recommended fordaily oral hygiene testing until patients discharge from the Respiratory Intensive Care Unit.

มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์. ห้องสมุดมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

Address: นราธิวาส

Email: sarinee.s@pnu.ac.th

Modified: 2021-09-20

Issued: 2563-10-21

บทความ/Article

application/pdf

วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ ปีที่ 12, ฉบับที่ 1 (ม.ค.-เม.ย.2563), หน้า 47-63

tha

©copyrights มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	47-63.pdf	275.22 KB	39	2025-09-05 14:05:07

ใช้เวลา

0.026231 วินาที