ความโศกเศร้าก่อนที่จะเกิดการสูญเสียและกลวิธีการเผชิญของบิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤต

Anticipatory grief and coping among parents with children transitioning into palliative care in critical care unit

Name: สุวิมล ดรุณรัศมี

Classification :.NLM: W 4

MeSH: Dissertations, Academic -- Nursing

Abstract: เด็กป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตกุมารเวชกรรมได้ถูกปรับเปลี่ยนรูปแบบและเป้าหมายการดูแลจากการรักษาให้หายขาดไปเป็นการดูแลแบบประคับประคองในสถานการณ์นี้เด็กป่วยและครอบครัวจึงอยู่ท่ามกลางความรู้สึกของความไม่แน่นอนโดยเฉพาะบิดามารดาจะมีความรู้สึกโศกเศร้าก่อนที่จะเกิดการสูญเสีย และใช้กลวิธีต่างๆ ในการเผชิญต่อการสูญเสียบุตรที่จะต้องเกิดขึ้น บุคคลากรทางการแพทย์จึงต้องเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความโศกเศร้าก่อนที่จะเกิดการสูญเสีย และกลวิธีการเผชิญของบิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤต กลุ่มตัวอย่างเป็นบิดามารดาที่มีบุตรอายุ 1 ถึง 15 ปี ที่เข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤตโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเขตภาคเหนือ จำนวน 3 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ และโรงพยาบาลลำปาง จำนวน 102 ราย ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2560 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความรู้สึกของบิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคอง และแบบประเมินกลวิธีการเผชิญของบิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคอง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ผลการวิจัยพบว่า 1. บิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤตส่วนมากมีความโศกเศร้าก่อนที่จะเกิดการสูญเสียอยู่ในระดับมาก (x ̅=92.21, SD=3.91) โดยมีการแสดงออกถึงความโศกเศร้าก่อนที่จะเกิดการสูญเสียมากที่สุด 5 อันดับแรก ได้แก่ การเฝ้านึกถึงภาพของบุตรเมื่อครั้งที่ยังไม่เจ็บป่วย (x ̅=4.27, SD=.75) การมีความรู้สึกใกล้ชิดหรือสนิทกับบุตรมากขึ้น (x ̅=4.16, SD=.99) การวาดฝันถึงภาพชีวิตตัวเองกับบุตรเมื่อครั้งก่อนที่บุตรจะเจ็บป่วย (x ̅=4.06, SD=1.09) การนอนไม่หลับหลังจากที่ทราบผลการวินิจฉัยโรคของบุตร (x ̅=3.88, SD=.92) และการคิดล่วงหน้าไปเองเกี่ยวกับการเจ็บป่วยของบุตร (x ̅=3.86, SD=.86) 2. บิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤตใช้กลวิธีการเผชิญทั้ง 3 วิธี โดยใช้กลวิธีด้านการเผชิญหน้ากับปัญหา และด้านการจัดการกับปัญหาทางอ้อมมากที่สุด.(คะแนนสัมพัทธ์=.39).และใช้กลวิธีด้านการจัดการกับอารมณ์น้อยที่สุด (คะแนนสัมพัทธ์=.22) และบิดามารดาเลือกใช้วิธีการเผชิญในแต่ละด้านมากที่สุด 3 อันดับแรก ดังนี้ ด้านการเผชิญหน้ากับปัญหา คือ การพยายามอย่างมากที่จะทำให้บุตรมีอาการดีขึ้นหรือหายจากการเจ็บป่วย (x ̅=4.44, SD=.78) การพยายามหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของบุตรเพื่อให้สามารถจัดการกับปัญหาได้ดีขึ้น (x ̅=4.06, SD=.96) และการพยายามค้นหาเป้าหมายของการดูแลรักษาบุตรหรือทำความเข้าใจเกี่ยวกับสถานการณ์ความเจ็บป่วยของบุตร (x ̅=3.99, SD=1.11) ด้านการจัดการกับปัญหาทางอ้อม คือ การสวดมนต์ ขอพรจากสิ่งศักดิ์สิทธิ์ (x ̅=4.53, SD=.70) การมีความหวังว่าความเจ็บป่วยของบุตรในครั้งนี้จะดีขึ้น (x ̅=4.52, SD=.73) และการพยายามทำบางสิ่งบางอย่างที่คิดว่าจะช่วยให้บุตรมีอาการดีขึ้นหรือหายจากโรคทั้งๆที่ไม่แน่ใจว่าจะช่วยได้หรือไม่ (x ̅=4.31, SD=.83) ด้านการจัดการกับอารมณ์ คือ ความรู้สึกกังวลใจเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของบุตร (x ̅=4.32, SD=.83) การคิดฝันว่าบุตรจะมีอาการดีขึ้นทั้งๆที่ยังไม่ได้เป็นเช่นนั้น (x ̅=4.21, SD=.88) และความรู้สึกกระวนกระวาย ว้าวุ่นใจ (x ̅=3.76, SD=1.0) ผลการวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤตกุมารเวชกรรมให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นโดยจัดทีมการดูแลแบบประคับประคองเป็นแบบทีมเจ้าของไข้ที่ให้การดูแลผู้ป่วยเด็กและครอบครัวอย่างต่อเนื่อง มีการให้ข้อมูลการเจ็บป่วยของบุตร ให้การสนับสนุนช่วยเหลือทางด้านจิตใจ เปิดโอกาสให้ได้ระบายความรู้สึก จัดสถานที่ที่เอื้อต่อการปฏิบัติตามความเชื่อและศาสนาของบิดามารดาแต่ละราย รวมทั้งการจัดกิจกรรมกลุ่มในการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และสนับสนุนช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ทั้งนี้เพื่อช่วยให้บิดามารดาที่มีบุตรเข้าสู่ระยะการดูแลแบบประคับประคองในหอผู้ป่วยวิกฤตสามารถเผชิญกับสถานการณ์ได้อย่างเหมาะสม

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: วันชัย เลิศวัฒนวิลาศ

Role: ประธานกรรมการ

Name: จุฑารัตน์ มีสุขโข

Role: กรรมการ

Name: ศรีมนา นิยมค้า

Role: กรรมการ

Name: อุษณีย์ จินตะเวช

Role: กรรมการ

Name: ปัญจะ กุลพงษ์

Role: กรรมการ

Created: 2560

Modified: 2562-12-23

Issued: 2562-12-23

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: W 4 ส247ค 2560

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลกุมารเวชศาสตร์

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	nuped80860sdrr_full.pdf	6.29 MB	30	2025-09-08 22:28:11

ใช้เวลา

0.048147 วินาที