การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของวิตามินบี3 2% กับ 4% ในการรักษาปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบจากสิว

A comparative study of 2% and 4% nicotinamide cram on the treatment of postinflamatory hyperpigmentation from acne vulgaris

Comparative study of 2% and 4% nicotinamide cram on the treatment of postinflamatory hyperpigmentation from acne vulgaris

Name: จุฑามาศ อุดมพิทักษ์

Name: Jutamard Udompituk

Address: เลขที่ 333 หมู่ที่ 1 ตำบลท่าสุด

Organization : มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง. สำนักวิชาเวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ สาขาวิชาตจวิทยา

Email : ask.library@mfu.ac.th

keyword: การอักเสบจากสิว

ThaSH: สิว -- การรักษา

Classification :.LCCS: WR430

Abstract: ภาวะเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่คนไข้มาปรึกษากับแพทย์ผิวหนังโดยปัญหาสิวเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบในผู้ป่วยที่มีสีผิวเข้มโดยเฉพาะคนเอเชีย ไนอะซินาไมด์ (Niacinamide) เป็นสารที่มีบทบาทและกลไกในการรักษาเม็ดสี ที่เข้มขึ้นจากสิว กลไกที่สำคัญคือการยับยั้งการขนส่งเม็ดสีเมลาโนโซมจากเซลล์เมลาโนไซต์ ไปยังเซลล์เคราติโนไซต์ที่ชั้น หนังกำพร้า รวมถึงมีผลในการรักษาตั้งแต่เริ่มต้นลดปัจจัย การเกิดสิว ลดการสร้างไขมันบนใบหน้า รวมถึงมีกลไกที่สามารถลดและป้องกันการเกิดปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้น หลังการอักเสบได้ จุดมุ่งหมายของงานวิจัยเพื่อศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของไนอะซินาไมด์ 2% และ 4% ในการรักษาปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบจากสิว (รอยดำจากสิว) เป็นการศึกษาแบบ split-face, randomized, double-blind clinical trial วิธีการศึกษา อาสาสมัครที่มีอายุ 18-47 ปี (อายุเฉลี่ย 30.06 ± 7.28 ปี) ที่ได้รับการตรวจวินิจฉัย ว่าเป็นสิวและมีปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบ จำนวน 18 คน แบ่งซีกใบหน้าเป็นสองข้าง และ สุ่มเลือกให้ใบหน้าด้านหนึ่งทาครีมวิตามินบี3 2% และอีกด้านทา 4% ทั่วหน้า ทาเช้าและเย็นเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ติดตามผลการศึกษาโดยประเมินผลจากการตรวจค่าเมลานินอินเด็กซ์ ภาพถ่าย คะแนนระดับความรุนแรงของสิว (GAGs Score) และผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น ติดตามที่ระยะเวลา 1, 4, 8 และ 12 สัปดาห์ และความพึงพอใจโดยรวมของอาสาสมัครต่อการรักษาเมื่อสิ้นสุดการวิจัย ผลการศึกษาพบว่า มีอาสาสมัครที่อยู่จนครบการวิจัยจำนวน 17 ราย ครีมไนอะซินาไมด์ 4% สามารถลดค่าเมลานินอินเด็กซ์ ได้มากกว่า ครีมไนอะซินาไมด์ 2% อย่างมีนัยทางสถิติ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 (Mean ± S.D, 311.88 ± 90.31VS 293.29 ± 86.86, p-value = 0.008 ) ครีมไนอะซินาไมด์ 4% สามารถลดค่าเมลานินอินเด็กซ์ โดยมีความแตกต่างอย่างมีนัยทางสถิติ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 (293.29 ± 86.86, p-value=0.014) ส่วนครีมไนอะซินาไมด์ 2% สามารถลดค่าเมลานินอินเด็กซ์ โดยมีความแตกต่างอย่างมีนัยทางสถิติ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 (301.82 ± 95.67, p-value = 0.028) ผลของการวัดระดับความรุนแรงของสิว (GAGs Score) ของทั้งสองกลุ่ม ไม่มีความแตกต่างกัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในด้านความพึงพอใจโดยรวมของอาสาสมัครต่อการรักษาเมื่อสิ้นสุดการวิจัยของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกัน ผลข้างเคียงของการใช้ยาทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยยสำคัญทางสถิติ โดยพบอาการผื่นแดง คันเล็กน้อย หลังใช้สารไนอะซินาไมด์ทั้ง 2% และ 4% ซึ่งอาการไม่รุนแรง โดยอาการดีขึ้นหลังหยุดการใช้ยา สรุปผล พบว่าครีมไนอะซินาไมด์ 4% มีประสิทธิผลในการรักษาปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้น หลังการอักเสบจากสิวได้ดีกว่าครีมไนอะซินาไมด์ 2% จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการรักษา ปัญหาเม็ดสีเข้มขึ้นหลังการอักเสบจากสิวที่มีประสิทธิผลสูงและผลข้างเคียงน้อย

Abstract: Background: Post inflammatory hyperpigmentation was the popular problems in dermatology department. Especially post inflammatory hyperpigmentation from Acne Vulgaris in Asian. Previous study demonstrated that Nicotinamide inhibits melanosome transfer from melanocytes, the key enzyme in melanogenesis and also has anti-inflammatory, sebum-control effect which are Acne Vulgaris relieving factors. Objectives: To compare the effectiveness between 2% and 4% nicotinamide cream on the treatment of post inflammatory hyperpigmentation from acne vulgaris. Material and Methods: Eighteen Thai volunteers with post inflammatory hyperpigmentation from acne vulgaris were enrolled. Using 2% nicotinamide cream and 4% nicotinamide cream for treatment of post inflammatory hyperpigmentation from acne vulgaris Creams were randomly applied both sides of face, used block randomization, in a split face design (right and left sides), twice daily for 12 weeks. Post Inflammatory hyperpigmentation was evaluated at 1st, 4th, 8th and 12th by using mean melanin index measured by mexameter MX18. Volunteers’ side effect was assessed by questionnaires and physician observation. Photographs from VISIA® Complexion Analysis System at 0th (before treatment) and at 1st, 4th, 8th, and 12th weeks were compared and scored evaluation scales by 3 dermatologists. Volunteer satisfaction was evaluated at 12th week by questionnaires. Results: Seventeen volunteers completed the study. Mean melanin index of the sides that applied 4% Niacinamide cream were lower than 2% Niacinamide statistically significant at 4th week (Mean ± S.D, 311.88 ± 90.31, 293.29 ± 86.86, p-value = 0.008). Mean melanin index of the sides that applied 4% Niacinamide cream were statistically significant reduction from the baseline from 4th week of application. (Mean ± S.D, 293.29 ± 86.86, p-value=0.014). Therefore, 2% Niacinamide cream were statistically significant reduction from the baseline from 12th week. (Mean ± S.D, 301.82 ± 95.67,p-value = 0.028). The dermatologist evaluation and volunteer satisfaction rated for both sides as moderately satisfied. Only one volunteer (5% from volunteers) was found the side effects from Niacinamide cream application which mild condition and resolved after dropped off from this study, There were pruritus and erythematous rashes. Side effects were not difference between 2% and 4% Niacinamide application. Conclusion: The results of the study clearly demonstrated that 4% nicotinamide has significant reduce Post Inflammatory Hyperpigmentation from acne vulgaris compare with 2% Nicotinamide. These can be used as alternative treatment for Post Inflammatory Hyperpigmentation from acne vulgaris.

มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง. ศูนย์บรรณสารและสื่อการศึกษา

Address: เชียงราย

Email: library@mfu.ac.th

Name: วิภาเพ็ญ โชคดีสัมฤทธิ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Email : ask.library@mfu.ac.th

Created: 2561

Issued: 2562

Modified: 2562-08-26

Issued: 2562-08-26

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ. WR430 จ628ก 2561

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: ตจวิทยา

Grantor: มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

©copyrights มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	128463.pdf	42.9 MB	68	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.034372 วินาที