Asthma management abilities causal model : an empirical test among parent caregivers of the pre-school asthmatic children

รูปแบบจำลองการวิเคราะห์เชิงสาเหตุของความสามารถในการดูแลโรคหืด : การทดสอบเชิงประจักษ์ในผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็กก่อนวัยเรียนโรคหืด

Name: Sermsri Santati

MeSH: Asthma

MeSH: Caregivers

MeSH: Child, preschool

MeSH: Parent and child

Abstract: In asthma care for infants and young children, the increase of parent caregivers’ abilities to manage asthma care has been documented as the major goal for successful asthma management. By using Orem’s theory of dependent-care as the conceptual framework, the purposes of this study were to examine the causal relationship among perceived social support, family hardiness, quality of professional care, and caregiver burden as they related to asthma management abilities of parent caregivers of the preschool asthmatic children. A sample of 253 parent caregivers of pre-school asthmatic children who came to visit Chest and Allergy Clinics at three hospitals within the Bangkok metropolitan area was recruited. Parent caregivers were asked to complete 5 questionnaires, which were: Social Support Questionnaire (SSQ); Family Hardiness Index (FHI); The Care of My Child with Asthma Scale; Caregivers’ Perceptions of the Quality of Professional Care Scale (CPQPCS); and Asthma Management Abilities Scale. By using the LISREL 8.52 program, the causal relationships among five major variables were tested. The results revealed that the final model was proved to have a good fit with the data (χ2= 29.02, df = 43, p-value = 0.9491, GFI = 0.98, AGFI = 0.96, and RMSEA = 0.000) and could explain 2% of the variance in caregiver burden, and 55% of the variance in asthma management abilities of parent caregivers. As expected by the model, there was a significant medium negative direct effect of caregiver burden on asthma management abilities (γ = -0.39, p < .001). Quality of professional care and family hardiness were found to have medium direct significant positive effects (γ = 0.36, p < .001; γ = 0.37, p < .001) on asthma management abilities. Perceived social support had a small but significant direct negative effect (γ = -0.16, p < .05) on caregiver burden as well as an indirect influence on asthma management abilities through caregiver burden (γ = 0.06, p < .05). Results indicated that even though the factor of burden still had some influence on management abilities of parent caregivers, the quality of professional care as well as family hardiness were two other good predictors and worked directly to influence asthma management abilities in this study. These findings support the role of health care professionals and hardiness among family members in increasing the dependent-care agency of parent caregivers to take good care of pre-school asthmatic children.

Abstract: ในการดูแลเด็กโรคหืด การเพิ่มความสามารถของผู้ปกครองนับเป็นจุดมุ่งหมายหลักที่จะทำให้การดูแลเด็ก โรคหืดประสบผลสำเร็จ ทฤษฎีการพยาบาลของโอเร็มได้นำมาใช้เป็นกรอบแนวคิดในการศึกษา โดยมีจุดมุ่งหมาย เพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์เชิงเหตุผลระหว่างตัวแปร การรับรู้แรงสนับสนุนทางสังคม ความเข้มแข็งของครอบครัว คุณภาพการดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ภาระในการดูแล ที่มีผลต่อความสามารถในการดูแลเด็กโรคหืด ผู้ร่วมการศึกษาเป็นผู้ปกครองของเด็กก่อนวัยเรียนโรคหืดจำนวน 253 คน ที่พาเด็กมารับการตรวจรักษาที่ คลินิกโรคระบบหายใจและภูมิแพ้ในโรงพยาบาลของรัฐ 3 แห่งในเขตกรุงเทพมหานคร และมีคุณสมบัติครบตาม เกณฑ์ ทำการตอบแบบสอบถามจำนวน 5 ชุด ได้แก่ แบบวัดความเข้มแข็งของครอบครัวในการมองโลก แบบวัด คุณภาพการดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ แบบวัดแรงสนับสนุนทางสังคม แบบวัดภาระในการดูแลเด็กโรคหืด และแบบวัดความสามารถของผู้ดูแลในการดูแลเด็กโรคหืด รูปแบบจำลองเชิงเหตุผลที่สร้างขึ้น ได้รับการทดสอบโดยใช้โปรแกรมลีสเรล 8.52 ผลการศึกษาพบว่า รูปแบบสุดท้ายที่ได้รับการปรับแก้ มีความสอดคล้องกับข้อมูลเชิงประจักษ์ (χ2 = 29.02, df = 43, p-value = 0.9491, GFI = 0.98, AGFI = 0.96, RMSEA = 0.000) สามารถทำนายความแปรปรวนในตัวแปรภาระ การดูแลได้ร้อยละ 2 และความสามารถของผู้ดูแลได้ร้อยละ 55 ภาระในการดูแลมีอิทธิโดยตรงขนาดปานกลาง ในทางลบต่อความสามารถของผู้ดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (γ = -0.39, p < .001) คุณภาพการดูแลของ บุคลากรทางการแพทย์ และ ความเข้มแข็งของครอบครัว มีอิทธิพลโดยตรงขนาดปานกลางในทางบวกต่อ ความสามารถของผู้ดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (γ = 0.36, p < .001, γ = 0.37, p < .001 ตามลำดับ) การรับรู้ แรงสนับสนุนทางสังคม มีอิทธิโดยตรงในทางลบต่อภาระในการดูแล (γ = -0.16, p < .05) และอิทธิทางอ้อมต่อ ความสามารถของผู้ดูแลผ่านภาระในการดูแล (γ = 0.06, p < .05) ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ถึงแม้ว่าภาระในการดูแลยังคงมีอิทธิพลต่อความสามารถของผู้ดูแล แต่คุณภาพ การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ตลอดจนความเข้มแข็งของครอบครัว ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีและมีอิทธิพลโดยตรงต่อ ความสามารถของผู้ดูแลในการดูแลเด็กโรคหืด ผลการศึกษาครั้งนี้ สนับสนุนบทบาทของบุคลากรทางการแพทย์ และความเข้มแข็งของครอบครัว ในการเพิ่มความสามารถของผู้ดูแลในการที่จะดูแลเด็กก่อนวัยเรียนโรคหืดให้มี ประสิทธิภาพมากที่สุด

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Jariya Wittayasooporn

Role: Thesis Advisors

Created: 2005

Modified: 2553-06-14

Issued: 2010-05-07

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740466591

CallNumber: TH S486a 2005

eng

DegreeName: Doctor of Nursing Science

Level: Doctoral Degree

Descipline: Nursing

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4436647.pdf	1.97 MB	218	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.303102 วินาที