Novel insulin sensitivity index derived from oral glucose tolerance test

ดัชนีความไวของอินซูลินแบบใหม่ที่ได้จากการทดสอบความทนได้ของน้ำตาลจากการกิน

Name: Pornpimol Charoentong

MeSH: Insulin

LCSH: Glucose

LCSH: Glucose -- Absorption and adsorption

Abstract: Whole body insulin sensitivity ( I S ) can be measured with the Glucose Clamp (GC) and is regarded as a gold standard. However, this method is laborious and expensive. The Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) is much simpler and less costly and is a commonly used method for measuring glucose kinetics and insulin sensitivity under physiological conditions. However, a major drawback of OGTT is that the rate of glucose appearance (Ra) is unknown. The aim of this study was to develop a novel insulin sensitivity index using the OGTT data and the minimal model with compensation for the rate of appearance of orally administered glucose into plasma. Ra is described in terms of glucose absorption. In this thesis is called “the Absorption Minimal Model” (AMM). In this study, 137 subjects with various degrees of glucose tolerance (normal glucose tolerance (NGT), impaired glucose tolerance test (IGT), and diabetes mellitus (DM)) underwent a glucose clamp and 75-g OGTT. The model was validated with the clamp measurements. I S -AMM was also compared with other indexes that are frequently used to measure insulin sensitivity during an OGTT. The comparison between mean values of insulin sensitivity clamp I S and I S - AMM showed that I S -AMM was a good representative of clamp I S . The correlation between the two indexes was high and satisfactory (r = 0.89, p<0.0001). Moreover, the relationship between the proposed index and the rate of glucose sorption was confirmed by testing the proposed index on different databases. The AMM approach could be a powerful tool for estimating insulin sensitivity to assess the efficacy of a given therapy in diabetic patients.

Abstract: การวัดความไวของอินซูลินในร่างกายได้จากวิธีที่เรียกว่า Glucose Clamp (GC) ซึ่งเป็นวิธี มาตรฐาน วิธีนี้เป็นวิธีที่ยุ่งยากและมีค่าใช้จ่ายสูง การทดสอบการทนได้ของน้ำตาลจากการกินเป็น วิธีที่สะดวกในการวัดความเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลและความไวของอินซูลินที่ใกล้เคียงสภาวะ ร่างกายปกติ แต่การวัดอัตราน้ำตาลที่ปรากฏในพลาสมานั้นเป็นเรื่องที่กระทำได้ยาก วัตถุประสงค์ของวิทยานิพนธ์นี้คือพัฒนาดัชนีความไวใหม่ของอินซูลินโดยวัดได้จากข้อมูล ของการทดสอบที่เรียกว่า OGTT (การทดสอบความทนได้ของน้ำตาลโดยการกิน) และคำนวณอัตรา น้ำตาลที่ปรากฏในพลาสมาได้จากแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่เรียกว่า Minimal Model (MM)และ อธิบายอัตราดังกล่าวในรูปของการดูดซึมน้ำตาลที่มีชื่อว่า Absorption Minimal Model (AMM) ใน การศึกษาครั้งนี้ ได้ทำการวัดดัชนีจากการทดสอบแบบGCและแบบOGTTจากประชากรจำนวน 137 คน ที่มีความทนได้ของน้ำตาลที่แตกต่างกัน 3 กลุ่ม (กลุ่มปกติ(NGT), กลุ่มที่มีความทนได้ของ น้ำตาลบกพร่อง(IGT), กลุ่มคนเป็นเบาหวาน (DM)) และเปรียบเทียบความถูกต้องของค่าดัชนีที่ได้ จากแบบจำลองที่สร้างขึ้นกับการวัดแบบGC นอกจากนี้ ยังเปรียบเทียบดัชนีวัดความไวของอินซูลิน ดังกล่าวกับการคำนวณในวิธีอื่นๆที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบัน ผลจากการเปรียบเทียบดัชนีวัดความไวจากแบบจำลองกับการวัดแบบGCแสดงให้เห็นว่า ดัชนีใหม่นี้สามารถใช้แทนดัชนีมาตรฐานได้เป็นอย่างดี อีกทั้งยังมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เป็นที่ น่าพึงพอใจ(r=0.89,p<0.0001)นอกจากนี้ดัชนีใหม่และค่าอัตราการดูดซึมน้ำตาลที่ได้จากแบบจำลอง ยังสามารถแยกกลุ่มประชากรจากความทนได้ของน้ำตาล ดังนั้น ดัชนีวัดความไวของอินซูลินจาก แบบจำลองAMMมีความเหมาะสมที่จะเป็นเครื่องมือในการประมาณค่าดัชนีเพื่อใช้ประกอบการ รักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานในลำดับต่อไป

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Chatchai Neatpisarnvanit

Role: Thesis Advisors

Created: 2005

Modified: 2553-04-23

Issued: 2010-04-05

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740458939

CallNumber: TH P797n 2005

eng

DegreeName: Master of Nursing Science

Level: Master's Degree

Descipline: Biomedical Engineering

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4436904.pdf	2 MB	27	2018-05-16 12:50:41

ใช้เวลา

-0.717716 วินาที