A comparative study on methods employed for unit costs analysis of medical services in a community hospital

การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการวิเคราะห์ต้นทุนต่อหน่วยของกิจกรรมบริการในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง

Name: Saranya Mararoje

LCSH: Medical care, Cost of

MeSH: Comparative Study

MeSH: Hospitals, Community

Abstract: The objective of this study was to analyze and compare methods employed for unit costs analysis of medical services. This study is retrospective and descriptive, and was conducted at Kaeng-khoi Hospital, Saraburi Province in the fiscal year 2002. The process started by collecting secondary data from reports of various departments. Additional needed data were collected by self-report or interviewing. Firstly, unit costs of medical services were calculated as a base-case. After that, the unit costs were re-calculated based on various methods. Finally, the variations of the results were computed by comparison between those from various methods and the base-case. It was found that depreciation cost of buildings and capital items calculated by accounting-based approach was 934,646.68 baht or 13.02% less than that of economic-based approach. When the useful life of capital items had been changed from 5 to 10 years, the depreciation cost of the hospital decreased by 676,488.44 baht (17.28%) from base-case. Regarding alternative indirect cost allocation criteria, unit cost of the medical services changed by a range of – 6.99% to + 4.05%. For Ratio of Cost to Charge (RCC) and Relative Value Unit (RVU) departmental allocation method, it was found that the unit costs varied by a range of –74.66% to +501.64% and –93.73% to +58.70%, respectively. Based on the variation analysis, it was concluded that economic-based approach was suitable for depreciation costs calculation. For the useful life of capital items individual appropriate duration should be studied and standardized. However, simple allocation criteria might be more efficient than the combined and complicated criteria. Besides, for the departmental allocation methods, micro-costing method was the most suitable method at the time of study. However, RCC would be an efficient method after the prices have been adjusted based on the results of micro-costing method. In addition, RVU method would be suitable, if all services in the cost center had similar cost driver. The results from this study would provide beneficial information for setting up standard methods of unit cost analysis of medical services.

Abstract: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์และเปรียบเทียบวิธีการในการวิเคราะห์ต้นทุนต่อหน่วยบริการ ทางการแพทย์ โดยเลือกศึกษาที่โรงพยาบาลแก่งคอย จังหวัดสระบุรี ในปีงบประมาณ 2545 การศึกษานี้เป็นการ ศึกษาเชิงพรรณนาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลทุติยภูมิจากรายงานของหน่วยงานต่างๆ และข้อมูลที่ ต้องการเก็บเพิ่มเติมเก็บโดยการบันทึกข้อมูลด้วยตนเองและการสัมภาษณ์ นำข้อมูลมาคำนวณต้นทุนต่อหน่วย บริการทางการแพทย์ของกรณีอ้างอิงตามด้วยการคำนวณโดยวิธีการที่แตกต่างกัน จากนั้นนำผลที่ได้มาเปรียบ เทียบกับผลของกรณีอ้างอิง ผลการศึกษาพบว่าค่าเสื่อมราคาของอาคารสิ่งก่อสร้างและครุภัณฑ์จากการคำนวณโดยวิธีการทางบัญชีมี มูลค่าน้อยกว่าการคำนวณโดยวิธีการทางเศรษฐศาสตร์ 934,646.68 บาทหรือลดลง 13.02% เมื่อทำการเปลี่ยน แปลงอายุการใช้งานของครุภัณฑ์พบว่าค่าเสื่อมราคาของครุภัณฑ์โรงพยาบาลลดลง 676,488.44 บาท หรือ 17.28% ผลที่เกิดขึ้นต่อต้นทุนต่อหน่วยพบว่าการเปลี่ยนเกณฑ์การจัดสรรต้นทุนพบว่าต้นทุนเปลี่ยนแปลง –6.99% ถึง +4.05% วิธี Ratio of Cost to Charge (RCC) และวิธี Relative Value Unit (RVU) มีต้นทุน เปลี่ยนแปลงในช่วง –74.66% ถึง +501.64% และ –93.73% ถึง +58.07% ตามลำดับ จากผลการศึกษาสรุปได้ว่า วิธี การคิดค่าเสื่อมราคาของอาคารสิ่งก่อสร้างและครุภัณฑ์วิธีทางเศรษฐศาสตร์มีความเหมาะสมมากกว่าวิธีการทาง บัญชี และอายุการใช้งานของครุภัณฑ์มีผลทำให้ต้นทุนเปลี่ยนแปลงควรมีการศึกษาและจัดทำให้เป็นมาตรฐาน เกณฑ์การจัดสรรต้นทุนส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของต้นทุนไม่มากนักอาจไม่จำเป็นต้องใช้เกณฑ์แบบผสมหรือ เกณฑ์ที่มีความยุ่งยาก การคิดต้นทุนต่อหน่วยบริการทางการแพทย์ในปัจจุบันพบว่าวิธีการ Micro-costing เป็น วิธีที่มีความเหมาะสมมากที่สุด อย่างไรก็ตามวิธี RCC สามารถนำมาวิเคราะห์ต้นทุนได้อย่างมีประสิทธิภาพภาย หลังได้ทำการปรับราคาจากข้อมูลที่ได้จากวิธีการ Micro-costing และนอกจากนั้นวิธีRVUจะเหมาะสม สำหรับหน่วยต้นทุนที่มีกิจกรรมที่มีลักษณะการใช้ทรัพยากรคล้ายกัน ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาครั้งนี้จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดวิธีการที่เป็นมาตรฐานในการวิเคราะห์ต้น ทุนต่อหน่วยกิจกรรมบริการทางการแพทย์ต่อไป

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Arthorn Riewpaiboon

Role: Thesis Advisors

Created: 2003

Modified: 2553-03-09

Issued: 2010-01-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740440479

CallNumber: TH S243co 2003

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Pharmacy Administration

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4436807.pdf	6.69 MB	94	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.320579 วินาที