Factors predicting length of hospital stay of older patients in medical wards of Ramathibodi Hospital

ปัจจัยทำนายจำนวนวันนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในแผนกอายุรกรรมโรงพยาบาลรามาธิบดี

Name: Nuchanad Jeangsawang

MeSH: Serum Albumin

MeSH: Internal Medicine

MeSH: Aged

Abstract: Length of hospital stay has been used as an indicator of the quality of care in the acute care setting. Prolonged length of hospital stay may result in patients’ complications, a low rate of bed utilization, and high cost to both patients and the hospital. The aim of this descriptive correlational study was to investigate the relationship and the power of the selected patients’ factors including age, functional ability, severity of illness, serum albumin level, acute confusional state, and the number of medications used to mutually predict length of hospital stay of older patients with medical problems in Ramathibodi Hospital. Purposive sampling was used to recruit 211 patients aged 60 years and older who were admitted in medical wards during May to August 2005. Data collection procedures were conducted after the approval of the Ethics Committee of Ramathibodi Hospital. The seven instruments used in the study were the record forms (demographic data, the number of medications used, serum albumin level, and length of hospital stay) and the assessment forms (Yamvong’s Modified Barthel Activities of Daily Living Index, the Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II, and the Thai version of the Confusional Assessment Method). The data were analyzed using descriptive statistics, Spearman rank order correlation, and multiple regression with the Enter method. The analysis revealed that the length of hospital stay ranged from 2 to 64 days with a mean of 10 days. Functional ability at admission and serum albumin level were significantly negatively correlated with length of hospital stay, whereas acute confusional state was significantly positively correlated with length of hospital stay. The findings indicated that a higher level of functional ability at admission and serum albumin level including no acute confusional state were correlated to a shorter length of hospital stay. However, age, severity of illness, and the number of medications used were not significantly correlated with the length of hospital stay. All variables could jointly explain 15% of the variance in length of hospital. Functional ability at admission emerged as the strongest predictor of length of hospital stay of medical older patients followed by acute confusional state. The results suggest that to shorten the length of hospital stay of older patients, improvement of nutritional status before hospitalization, early ambulation to improve functional ability of older patients, and prevention of acute confusional state during hospitalization should be promoted.

Abstract: จำนวนวันนอนโรงพยาบาลเป็นดัชนีชี้วัดคุณภาพทางการรักษาพยาบาลที่สำคัญตัวหนึ่ง เนื่องจากการพัก รักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลนาน อาจส่งผลกระทบทางด้านลบต่อผู้ป่วยและโรงพยาบาล ทำให้เกิดปัญหาภาวะแทรก ซ้อนเพิ่มขึ้น อัตราการหมุนเวียนเตียงต่ำ และเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น ดังนั้นการศึกษาเชิงบรรยายแบบศึกษาความ สัมพันธ์ครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์และความสามารถของตัวแปรคัดสรร (อายุ ความสามารถใน การทำหน้าที่ ความรุนแรงของความเจ็บป่วย ระดับอัลบูมินในเลือด ภาวะสับสนเฉียบพลัน และจำนวนชนิดของยาที่ ใช้) ในการร่วมกันทำนายจำนวนวันนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยสูงอายุ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่ เข้ารับการรักษาในแผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลรามาธิบดี ระหว่างเดือนพฤษภาคมถึงเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2548 จำนวน 211 ราย โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด และยึดหลักการพิทักษ์สิทธิผู้เข้าร่วมวิจัย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล จำนวนชนิดของยาที่ใช้ ค่าอัลบูมินในเลือด จำนวนวันนอน โรงพยาบาล และแบบประเมินความสามารถในการทำหน้าที่ ความรุนแรงของความเจ็บป่วย และภาวะสับสนเฉียบ พลัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์อันดับของสเปียร์แมน และการวิเคราะห์ถดถอย พหุแบบ Enter ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยสูงอายุนอนโรงพยาบาลนาน 2 ถึง 64 วัน จำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 10 วัน ความสามารถในการทำหน้าที่ ณ แรกรับและระดับอัลบูมินในเลือด มีความสัมพันธ์ทางลบกับจำนวนวันนอน โรงพยาบาล ส่วนภาวะสับสนเฉียบพลันมีความสัมพันธ์ทางบวกกับจำนวนวันนอนโรงพยาบาล อย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติ แสดงว่าผู้ป่วยที่มีความสามารถในการทำหน้าที่ระดับสูง ณ แรกรับ ผู้ป่วยที่มีระดับอัลบูมินในเลือดอยู่ในเกณฑ์ ปกติ และการไม่เกิดภาวะสับสนเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะมีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลสั้น อย่างไรก็ตามอายุ ความ รุนแรงของความเจ็บป่วย และจำนวนชนิดของยาที่ใช้ ไม่มีความสัมพันธ์กับจำนวนวันนอนโรงพยาบาลอย่างมีนัย สำคัญทางสถิติ แต่ตัวแปรทั้งหมดในการวิจัยครั้งนี้สามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของจำนวนวันนอนโรง พยาบาลได้ร้อยละ 15 โดยความสามารถในการทำหน้าที่อธิบายความแปรปรวนมากที่สุด รองลงมาคือภาวะสับสน เฉียบพลัน ผลการศึกษาครั้งนี้ ชี้ให้เห็นว่าการส่งเสริมภาวะโภชนาการในผู้สูงอายุก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การฟื้นฟูความสามารถในการทำหน้าที่ และการป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่นอนอยู่ใน โรงพยาบาล อาจช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นหายจากความเจ็บป่วยและกลับบ้านได้เร็วขึ้น

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Porntip Malathum

Role: Thesis Advisors

Created: 2005

Modified: 2553-06-18

Issued: 2009-07-31

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740467148

CallNumber: TH N963f 2005

eng

DegreeName: Master of Nursing Science

Level: Master's Degree

Descipline: Adult Nursing

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4636955.pdf	2.7 MB	191	2025-12-12 14:44:57

ใช้เวลา

-0.46703 วินาที