การศึกษาอาการที่พบบ่อย การประเมินอาการ และการจัดการกับอาการของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่รักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

Symptoms, symptom evaluation and symptom management in chronic hemodialysis patients

Name: สุกัญญา จ้อยกล้า

keyword: การฟอกเลือด

; เครื่องไตเทียม

Abstract: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา (Descriptive Research) เพื่อค้นหาอาการที่พบบ่อย การประเมินอาการ และการจัดการกับอาการที่เกิดขึ้นของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่รักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ณ หน่วยไตเทียม โรงพยาบาลของรัฐและเอกชน รวม 12 แห่งในภาคตะวันออก เลือกกลุ่มตัวอย่างที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ โดยใช้วิธีการสุ่มอย่างง่าย (Simple Rsmpling) แบบไม่แทนที่ จำนวน 220 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบประเมินอาการที่พบบ่อย การประเมินอาการ และการจัดการกับอาการของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ซึ่งผู้วิจัยพัฒนาจากกรอบแนวคิดของดอดด์, แจนสัน และคณะ (Dodd, Janson et al., 2001) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ผลการวิจัยพบว่า 1. อาการที่พบบ่อยในขณะที่ฟอกเลือด 3 ลำดับแรกคือ เบื่อหน่าย หน้ามือเวียนศีรษะ และตะคริว ส่วนใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฟอกเลือดอาการที่พบบ่อยคือ อ่อนเพลีย/ ไม่มีแรง หน้ามืดคล้ายจะเป็นลม และตะคริว 2. ระดับความถี่ และความรุนแรงของอาการที่พบบ่อยจากการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ส่วนใหญ่อยู่ในระดับน้อย 3. การจัดการกับอาการเบื่อหน่ายที่พบขณะฟอกเลือด ส่วนใหญ่ใช้วิธีเบี่ยงเบนความสนใจ สำหรับอาการอ่อนเพลีย/ ไม่มีแรงใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฟอกเลือด ส่วนใหญ่ใช้วิธีนั่ง/ นอนพักผ่อน 4. กลุ่มอาการที่คุกคามต่อชีวิตขณะฟอกเลือดมี 2กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ได้แก่ คลื่นไส้/ อาเจียน หัวใจเต้นเร็วและเจ็บแน่นหน้าอก กลุ่มที่ 2 ได้แก่ ไข้/ หนาวสั่น หายใจลำบาก/ เหนื่อย ปวดหลัง อึดอัด/ ไม่สุขสบายจากเคลื่อนไหวร่างกายลำบาก และวิตกกังวล กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่จัดการกับอาการด้วยตนเองและขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่เมื่อไม่สามารถควบคุมอาการได้ โดยจัดการด้านร่างกายแบบไม่ใช้ยามากที่สุด และส่วนใหญ่ระบุว่าพยาบาลเป็นผู้ช่วยเหลือในการจัดการกับอาการที่เกิดขึ้น 5. กลุ่มอาการที่คุกคามต่อชีวิตใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฟอกเลือดมี 1 กลุ่ม คือ เบื่ออาหาร ปวดหลัง และวิตกกังวล กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่จัดการกับอาการด้วยตนเอง โดยจัดการด้านร่างกายแบบไม่ใช้ยามากที่สุด และส่วนใหญ่ระบุว่าญาติเป็นผู้ช่วยเหลือในการจัดการกับอาการที่เกิดขกขึ้น ผลการวิจัย สามารถนำข้อมูลมาใช้เพื่อการพัฒนาคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่รักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในด้านของการประเมินและการช่วยเหลือผู้ป่วยในการจัดการกับอาการได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพทั้งในขณะฟอกเลือด และใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฟอกเลือด นอกจากนี้ข้อมูลที่ได้ยังเป็นพื้นฐานเพื่อศึกษาต่อในเรื่องของกลุ่มอาการและการจัดการกับกลุ่มอาการในผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป

Abstract: The purposes of this descriptive research was to identify the common symptoms, symptom evaluation and to explore symplore management in 220 patients which was simple randommed from the hemodialysis unit of 12 hospitals of the eastern region of Thailand. Data were collected using the instrument which was developed based on The symptom management model of Dodd, Janson et al., 2001. Descriptive statistics were used to analyze the data. The results showed that:1. The most common symptoms occurred during the hemodialysis were tiredness, syncopeAnd muscie cramp. In 24 hour after the hemodialysis, the most common symoptoms occurred were Fatique, syncope and muscle cramp. 2. Frequencies and severities of the common symptoms occurred in chronic hemodialysis patients were at the low level. 3. For the symptom management strategies, the subjects used changing attention such as reading, watching televistion to manage tiredness. In 24 hour after the hemodialysis, the subjects used to resting technique to mange fatique. 4. Two clusters of symptom that threatening the life during the hemodialyisi. First,: nausea/vomitting, cardiac arrhythmia and chest. Second, fever/ chill, dyspnea, back pain, unconfortable and anxiety. Most of the samples primarily managed the symptoms by physiological management without using any medication. The most important person for help them to managed symptom was nurses. 5. A cluster of symptom that threatening the life in 24 hour after the hemodialysis included: anorexia, back pain and anxiety Most of the samples managed the symptoms sthemselves. Most of the samples managed the symptoms by physiological management without using any medication. The mosst important person fof help team to managed symptom was the parents. The results of this study provide evidence for implement quality of care in chronic hemodialysis patients and for the base line data for furher study.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด.

Address: ชลบุรี (Chonburi)

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: สุภาภรณ์ ด้วงแพง

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: วัลภา คุณทรงเกียรติ

Role: กรรมการ

Created: 2550

Issued: 2550-07-09

Modified: 2550-07-18

วิทยานิพนธ์/Thesis

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยบูรพา

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	title.pdf	304.33 KB	342	2024-09-02 15:07:00
2	chapter1.pdf	401.47 KB	373	2022-03-12 11:54:17
3	chapter2.pdf	1.33 MB	436	2024-09-02 15:07:11
4	chapter3.pdf	328.69 KB	250	2022-01-21 15:52:18
5	chapter4.pdf	600.88 KB	285	2021-03-16 09:54:16
6	chapter5.pdf	670.22 KB	284	2021-03-16 09:54:25
7	bibliography.pdf	289.78 KB	220	2021-03-16 09:54:34
8	appendix.pdf	409.38 KB	248	2024-09-02 15:24:22

ใช้เวลา

0.035675 วินาที