การบำบัดทางปัญญาบนพื้นฐานของสติในการดูแลบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้า

Mindfulness-based cognitive therapeutic intervention in caring for depression

Name: รัสดาพร สันติวงษ์

keyword: ภาวะซึมเศร้า

; สุขภาพจิต

Abstract: ภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาสำคัญที่เกิดจากความไม่สมดุลของกายและจิต เป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดได้กับบุคคลทั่วไปและผู้ที่มีปัญหาด้านร่างกาย ก่อให้เกิดการสูญเสียทางเศรษฐกิจด้านการรักษาโดยไม่จำเป็น การบำบัดทางปัญญาบนพื้นฐานของสติในการดูแลบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้าเป็นโปรแกรมที่ผู้วิจัยดัดแปลงมาจาก การบำบัดทางปัญญาบนพื้นฐานของสติของ ซีกัล, วิลเลียมส์ และทีสเดล (Segal, Williams, & Teasdale, 2002) โดยผสมผสานศาสตร์แห่งการดูแลมนุษย์ของจีนวัตสัน ให้เป็นโปรแกรมการช่วยเหลือแบบกลุ่ม มุ่งเน้นเพื่อช่วยให้บุคคลเกิดความกลมกลืนของกายและจิตด้วยการฝึกสติร่วมกับการปรับโครงสร้างความคิดการวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการใช้โปรแกรมการบำบัดทางปัญญาบนพื้นฐานของสติในการดูแลบุคลากรที่มีภาวะซึมเศร้าในกลุ่มผู้ติดเชื้อ เอช ไอ วี ที่มีภาวะ ซึมเศร้าตั้งแต่ในระดับอ่อน จนถึงระดับน้อยกว่าภาวะซึมเศร้ารุนแรง จำนวน 8 ราย เข้าร่วมโปรแกรมเป็นเวลา 6 สัปดาห์ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ๆ ละ 90 นาที เครื่องมือที่ใช้วัดผลลัพธ์ของการเข้าร่วมโปรแกรม คือ แบบวัดภาวะซึมเศร้าของแฮมมิลตันฉบับภาษาไทย (Thai HRSD) และแบบวัดประสบการณ์ในชีวิตประจำวัน (Day-to-Day Experiences) รวบรวมข้อมูล 3 ระยะ คือ ก่อนเข้าร่วมโปรแกรม หลังเสร็จสิ้นโปรแกรม และระยะติดตามผล 2 สัปดาห์ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา วิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียวแบบวัดซ้ำ และทดสอบรายคู่ด้วยวิธีการเปรียบเทียบเชิงพหุคูณผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่เข้าร่วมในโปรแกรม มีระดับความรู้สติเพิ่มขึ้นและมีระดับคะแนนภาวะซึมเศร้าลดลงในระยะหลังการทดลองและระยะติดตามผล อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.5 เมื่อเปรียบเทียบระยะหลังการทดลองกับระยะติดตามผลพบว่าไม่มีความแตกต่างกัน การบำบัดทางเลือกนี้เป็นโปรแกรมที่มีโครงสร้างและทิศทางที่ชัดเจน เน้นการประสานความร่วมมือ มีกระบวนการช่วยเหลือแบบค่อยเป็นค่อยไป ส่งเสริมให้บุคคลมีความรู้สติในปัจจุบันขณะ รู้เท่าทันสถานการณ์ ลดความรู้สึกคับข้องใจที่เป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ตลอดจนนำไปสู่การปรับเปลี่ยนวิธีคิด ตัดสินใจ และเลือกกระทำ พยาบาล และบุคลากรทางสุขภาพอื่น ๆ สามารถนำโปรแกรมนี้ไปประยุกต์ใช้กับบุคคลทั่วไปและผู้ที่เจ็บป่วยและยังสามารถนำไปใช้เป็นเครื่องมือเพื่อการพัฒนาบุคลากรได้อีกด้วย

Abstract: Depression is the important problem that occurs when there is a stage of imbalance between mind and body. It can happen to persons in general or with physical health impaiment. Depression may lead to economic loss such as unnecessary medical expenditures. Mindfulness-based cognitive Therapy (MBCT) developed by Segal, William and Teasdale (2002) with an integration of Watson's theory of human science and human care. This is a group intervention focusing on enhancing harmony between mind and body as well as restructuring cognitive representation.The purpose of this quasi-experimental study was to test the effectiveness of MBCT program in caring for depression. Eight mild to less than major depressive patients with HIV participated in this study. Participants were trained in group. The program was conducted in the form of six 90-minute sessions, one session per week. The Thai Hamilton Rating Scale for Depression (Thai HRSD) and the Day-to-Day Experiences were employed to evaluate the results. These scales were administrered to participants at pretest, posttest and the two weeks follow up phase. Descriptive statistics and one way analysis of variance: repeated-measure with post-hoc comparison were employed to analyze the data.The results revealed that participants who received this program had statistically significant higher scores of mindfulness and lower scores of depression at the end of experiment and the two weeks follow up phase (p<.05). There was no significant difference in depression and level of mindfulness at the final session of the experiment and in the two weeks follow up phase. This program is a structured, directive, and collaborative model that utilizes a broad range of cognitive and behavioral techniques to affect changes in mood, thought, and action. It is an alternative approach help participants to develop capacity to mindfully disengage from distressing mood, and negative thoughts. Participants learn stay in touch with the present moment, without having to ruminate about the past, or agonize about the future. This therapeutic intervention is recommended for nurses and related health professionals to apply with ill or healthy individuals as well as to use as a tool for staff development.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด.

Address: ชลบุรี (Chonburi)

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: สายใจ พัวพันธ์

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: ภรภัทร เฮงอุดมทรัพย์

Role: กรรมการ

Created: 2550

Issued: 2550-06-16

Modified: 2550-06-22

วิทยานิพนธ์/Thesis

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช

Grantor: มหาวิทยาลัยบูรพา

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	title.pdf	265.8 KB	274	2024-10-04 17:02:19
2	chapter1.pdf	419.15 KB	247	2025-05-10 09:23:10
3	chapter2.pdf	2.14 MB	366	2025-10-06 12:10:06
4	chapter3.pdf	470.3 KB	211	2025-05-10 09:23:37
5	chapter4.pdf	250.16 KB	165	2025-05-10 09:23:50
6	chapter5.pdf	484.48 KB	177	2025-05-10 09:23:57
7	bibliography.pdf	396.45 KB	187	2025-05-10 09:24:07
8	appendix.pdf	1.83 MB	238	2025-05-10 09:24:17

ใช้เวลา

0.046671 วินาที