ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อสภาวะอาการหายใจลำบากจำนวนวันนอนและค่าใช้จ่ายในการรักษา

The effectiveness of clinical practice guideline in management of acute exacerbation people with chronic obstructive pulmonary disease on dyspnea status, length of stay and cost of care

Name: สรีพัชร์ แก้วดวงเทียน

ThaSH: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ThaSH: การหายใจ

Abstract: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองวัดผลก่อนและหลังการทดลอง เพื่อศึกษาประสิทธิผลของแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อสภาวะอาการหายใจลำบาก จำนวนวันนอนและค่าใช้จ่ายในการรักษา กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้รับการรักษาที่งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลโคกสำโรง จังหวัดลพบุรี ที่แพทย์ให้การวินิจฉัยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและพิจารณาให้นอนรักษาในโรงพยาบาล จำนวน 50 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 25 ราย กลุ่มควบคุมได้รับการจัดการอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังตามวิธีปกติ และกลุ่มทดลองได้รับการจัดการอาการกำเริบจากแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ผู้วิจัยและทีมสหสาขาวิชาชีพร่วมกันพัฒนาขึ้นวัดผลของแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ด้วยแบบวัดสภาวะอาการหายใจลำบากและแบบบันทึกจำนวนวันนอนและค่าใช้จ่ายในการรักษา สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตราฐาน และการทดสอบค่าทีผลการวิจัยพบว่า1. ภายหลังการจัดการอาการกำเริบตามแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยมีสภาวะอาการหายใจลำบากลดลงกว่าก่อนการจัดการอาการกำเริบตามแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างมีนัยสำคัญ (p<.05) 2. กลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบตามแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีสภาวะอาการหายใจลำบากลดลง มากกว่ากลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบตามวิธีปกติอย่างมีนัยสำคัญ (p<.05)3. กลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบตามแนวปฏิบัติทางคลินิกการจัดการอาการ กำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีจำนวนวันนอนรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบ ตามวิธีปกติอย่างมีนัยสำคัญ (p<.05)4. กลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบตามแนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีค่าใช้จ่ายในการรักษาเฉลี่ยน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการจัดการอาการกำเริบตามวิธีปกติอย่างมีนัยสำคัญ (p<.05)ผลการวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการจัดการอาการกำเริบสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ที่พัฒนามาจากแนวคิดการทำงานร่วมกันเป็นทีมของสหสาขาวิชาชีพและการนำหลักฐานเชิงประจักษ์มาพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางคลินิก ซึ่งสามารถใช้เป็นแนวทางให้กับทีมผู้ดูแลผู้ป่วย เพื่อลดสภาวะอาการหายใจลำบาก จำนวนวันนอนและค่าใช้จ่ายในการรักษาได้ ตลอดจนสามารถใช้เป็นแนวทางในการทำวิจัยต่อไปได้

Abstract: The quasi-experimental research, two-groups pre-post test design, was contuctucted to determine the effectiveness of clinical practice guideline in management of acute exacerbation people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on dyspnea status, length of stay, and cost of cost care. Haif of fifty people c COPD attended the ER at Khoksamrong Hospital were randomized to the intervention groyp which emplaged The clinical practice guideline in management of acute exacerbation people c COPD drivelined by the multidisciplinary team, the more half were to the control group c usual are. Visual Analogue Scale was used to measure dyspnea status . Length of stay and cost of care were recirded in the information sheet. Data was analyzed using percentage, mean, standard deviation and t-testThe results showed that1. After received clinical practice guideline in management of acute exacerbation people with chronic obstructive pulmonary disease, the intervention group had a significantly decreased dyspnea status scores than before at the p level <.052. After clinical practice guideline in management of acute exacerbation people with chronic obstructive pulmonary disease the intervention group had a significant lower dyspnea status scores than the control group at p level <.053. The intervention group had significant less length of stay than the control group at p level <.054. The intervention group had significant less cost of care than the control group at p level <.05The finding of this showed that the Clinical Practice Guideline which was developed by integration multidisciplinary team and evidence based practice could be used as a guideline for health care providers to decrease dyspnea status, length of stay, and cost of care in management AECOPD.

มหาวิทยาลัยบูรพา. สำนักหอสมุด

Address: ชลบุรี (Chonburi)

Email: buulibrary@buu.ac.th

Name: สุภาภรณ์ ด้วงแพง

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: เขมารดี มาสิงบุญ

Role: กรรมการ

Name: วัลภา คุณทรงเกียรติ

Role: กรรมการ

Created: 2549

Issued: 2549-06-28

Modified: 2549-12-06

วิทยานิพนธ์/Thesis

ISBN: 9745027693

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่

Grantor: มหาวิทยาลัยบูรพา

©copyrights มหาวิทยาลัยบูรพา

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	title.pdf	286.74 KB	233	2024-01-10 11:29:18
2	chapter1.pdf	448.21 KB	266	2024-06-02 18:38:07
3	chapter2.pdf	1007.8 KB	287	2024-01-10 13:42:07
4	chapter3.pdf	687.98 KB	252	2024-10-21 19:32:44
5	chapter4.pdf	381.39 KB	189	2024-01-10 13:42:44
6	chapter5.pdf	407.62 KB	191	2024-01-10 13:42:59
7	bibliography.pdf	360.27 KB	169	2024-01-10 13:43:19
8	appendix.pdf	428.72 KB	209	2024-01-10 13:43:47

ใช้เวลา

0.046366 วินาที